NIP

Nazwa firmy

Nr rejestracyjny

Marka/Model

Rodzaj pojazdu

Ciężarowy do 3,5t DMC

Ciężarowy powyżej 3,5t DMC

Ciągnik siodłowy

Zakres ochrony

OC

AC

NWW

Inne

Transport

Krajowy

Międzynarodowy

Skan dowodu rejestracyjnego

Prosimy o skan w formacie PDF, JPG lub PNG.

 

 

Dane kontaktowe

Podaj imię i nazwisko.

Podaj co najmniej jedną z informacji: e-mail i/lub telefon.

E-mail

Telefon

Imię

Nazwisko

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Centrum Ubezpieczeń Transportowych MONCAR w celu i w zakresie niezbędnym do realizacji obsługi niniejszego zapytania. Zapoznałem się z treścią informacji o sposobie przetwarzania moich danych osobowych na tej stronie